Боли в левом подреберье сидя

Боли в левом подреберье сидя

Муж, 23 года. проконсультируйте, пожалуйста. Болит в левом подреберье — НО — только в положении сидя. Точнее даже не болит а как-то давит. Делал фгдс — диагноз — гпод, рефлюкс-эзофагит. За рулем вечером если поздно особенно возвращаюсь с работы — боль сильная — только выпрямив спину становится легче. или если рукой будто придерживаю что-то внутри. Иногда лежа кажется что буто что-то давит вверх на диафрагму. А недавно (не знаю связано ли) появились небольшие боли справа под ребрами, но здесь — только при ходьбе. может ли эта боль быть от гпод как ее уменьшить? Еще вот кашель сухой достаточно долго. Начал пить париет — не помогает. Сейчас немножко пью ультоп. Может это межреберная невралгия? Но ощущение такое будто желудок вверх ползет внутри. Скорее как-то связано с гпод. Ехать в отпуск за рулем на машине на 1500 км — хотелось чтоб ехать в сидячем положении было приятно. пожалуйста, попробуйте обпределить причину неприятных ощущений в левом подреберье. Спасибо.

Может давать такие жалобы ГПОД, может быть мышечно-скелетный
механизм болей. Кашель может быть от ГЭРБ, которая является частым спутником
ГПОД, но может быть и от иной причины. Необходима очная трактовка проблемы на
приеме у терапевта.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ и ГПОД:

1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.

2. Частое дробное питание небольшими порциями.

3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.

4. Не кушать на ночь.

5. Не натуживаться.

6. Не пользоваться тугим ремнем.

7. Спать с приподнятым головным концом кровати.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Здравствуйте,
Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять».
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств — курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса — придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём — одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения — несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!

Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.

Органы левого подреберья

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

левая часть желудка;

диафрагма (левая сторона);

левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Причины боли в левом подреберье

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

болезни поджелудочной железы – панкреатит;

патологии левой почки;

заболевания тонкого и толстого кишечника.

Читайте также:  Белковый рулет рецепт

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Разновидности боли

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

иррадиацию (куда отдает);

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.

Возникает такая боль в следующих случаях:

ущемленная почечная киста;

травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

энтериты (воспалительные процессы кишечника);

воспалительные процессы придатков;

онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

онкология левого легкого;

увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

Тянущая боль

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Боли, возникающие у женщин

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Читайте также:  Ana delia de iturrondo

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.

Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

Боли, не связанные с заболеваниями

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Меры при возникновении боли

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Причины боли

Панкреатит

Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:

травмы верхнего этажа брюшной полости;

инфекция Helicobacter pylori;

осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Межреберная невралгия

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:

резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;

начало связано с резким движением;

боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;

в неподвижном положении может пропадать;

отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).

Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.

Язвенная болезнь

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;

симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;

ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.

Читайте также:  Dmaa как употреблять

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль. После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки — состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

онемение левой руки;

Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.

Пневмония и плеврит

Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган — потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги. Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:

отставание левой половины груди в акте дыхания;

сглаживание межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Заболевания толстой кишки

Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:

патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);

диарея или запор;

отсутствие газов и стула.

Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.

Почечная колика

Конкременты или песок в мочевыводящих путях — вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи. Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.

Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка. В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже было сказано, боль в подреберье слева — всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Ссылка на основную публикацию
Болезнь паркинсона все о ней
Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа...
Блюда из мяса низкокалорийные
Чтобы приготовить мясные низкокалорийные блюда, нужно выполнить два условия: использовать нежирное, так называемое «постное» мясо и приготовить его способом, который...
Блюда из свинины с калорийностью
Чтобы приготовить мясные низкокалорийные блюда, нужно выполнить два условия: использовать нежирное, так называемое «постное» мясо и приготовить его способом, который...
Болезнь паркинсона течение болезни
Синдром Паркинсона значительно сокращает продолжительность жизни. Спустя десять лет от момента манифестации около 65% пациентов умирает или подвергается инвалидизации, а...
Adblock detector