Блокада в спину при грыже

Блокада в спину при грыже

Медикаментозной терапией, осуществляемой путем инъекции анестетиков в пораженные сегменты позвоночного столба, является блокада позвоночника при грыже. Этим действенным способом, продолжающимся некоторый период, устранится болевой синдром. Еще делать блокаду можно для диагностических целей.

Например, иногда трудно точно узнать первопричину болевых ощущений в позвоночнике или в каком-то из его участков, а иные способы диагностики четко не охарактеризуют патологию. В этом случае препарат вводится в определенную зону позвоночного столба, болевой синдром устранится тогда, когда он вызван вертеброгенной патологией. Боль должна исчезнуть моментально, но если этого не произошло, то причины проблем со спиной вызваны иным патологическим процессом.

Общая информация

Любую блокаду должен выполнять только врач, досконально понимающий топографическую анатомию. Также он обязан знать кому показана, противопоказана блокада при межпозвоночной грыже, какие она может вызывать последствия и как их устранить. Манипуляция проводится специалистами из области вертебрологии, нейрохирургии, неврологии, ортопедии, травматологии.

Блокада при грыже позвоночника проводится в перевязочной, манипуляционной или малой операционной с соблюдением стерильности. Перед проведением позвоночной блокады пациент письменно соглашается на ее выполнение, о вероятных осложнениях он ознакомлен. Блокадой позвоночного столба устранится болевой синдром, который вызывают разные патологические состояния:

  • Грыжа, протрузия межпозвонкового диска.
  • Остеохондрозные, остеоартрозные изменения.
  • Поражение нейроволокон периферии.
  • Опоясывающий лишай.
  • Межреберная невралгия.
  • Миозиты.

Часто причиной спинальных болей являются процессы дистрофии и дегенерации в дисках, расположенных между каждым позвонком. Манипуляция больному назначается в индивидуальном порядке, врачом учитывается степень тяжести патологического процесса, она применяется тогда, когда иные методы устранения боли не принесли положительного результата.

Стадии интенсивности боли

Чтобы правильно подобрать дозу лекарства надо знать насколько интенсивна боль. При первой степени болевые ощущения возникнут при измененной позиции тела либо при резких движениях. При второй степени болезненность существует почти всегда, но отсутствует, если человек неподвижен. Если наблюдается третья степень, то боли не утихнут даже в неподвижной позиции человека. Блокаду надо применять только при последних двух степенях болевого синдрома, потому что при начальной стадии помогут простые способы.

Типы блокад

Существует несколько признаков, по которым классифицируют блокады. Их различают по участку, где вводится инъекция. При трансфораминальной инъекции лекарственный препарат вводится в сегмент, где выходят спинномозговые нервные волокна из отверстий, расположенных между позвонками. При интраламинарной блокаде лекарство вводят между отростками позвонков по срединной оси. Этот тип блокад делается часто, спина у человека сразу перестанет болеть, поскольку средство вводят по точкам около воспалительного процесса в нейроне.

Существуют тканевые, рецепторные, проводниковые, ганглионарные паравертебрально выполняющиеся блокады. Если препарат вводится в мягкотканные структуры, которые окружают проблемный позвоночный сегмент, то это тканевая блокада. При проводниковой блокаде блокируются нейроны, а лекарственный препарат вводится эпидурально, перидурально, периневрально, параневрально, параваскулярно. Ганглионрарная блокада выполняется в нервное сплетение либо узел.

В зависимости от точечного сегмента, куда вводится лекарство, блокады делаются в шейный, грудной, поясничный, крестцовый позвоночный участок. Еще блокадное воздействие может проводиться на седалищный и большеберцовый, затылочный и надлопаточный нерв или задние ветки спинномозговых нейронов. Также такому воздействию могут подвергнуться мышцы головы, грушевидные миоволокна, фасеточные суставы, эпидуральная или перидуральная область, крестцовое соединение с подвздошной зоной, копчиком.

Препараты

  • Из одного компонента, когда вводится один препарат.
  • Из двух компонентов, если требуется ввести 2 препарата.
  • Из множества компонентов, если вводят 3 или более лекарственных препаратов.

Местные анестезирующие препараты

При применении 0,25%, 0,5%, 1% Новокаина болевой синдром устранится за несколько минут. Средство применяют наиболее часто. Маркаином обезболивают реже, так как этот препарат сильно воздействует побочно. Эффект после инъекции проявится спустя 15 или 20 минут, но действует от 5 до 6 часов. Часто применяется Лидокаин, боль этим средством устранится быстро, анальгезирующий эффект продолжается 2 или 3 часа.

Кортикостероидные препараты

Воздействие Дексаметазона продолжается около 14 суток, лекарство применяют при блокадах мягкотканных структур. Применение Дипроспана идеально подойдет для устранения болей при грыжах между позвонками. Наиболее часто применяют гидрокортизоновое обезболивание. Действующий препарат выпускается в суспензионном виде, так как нерастворим в воде, Гидрокортизон смешивают с иным средством.

Действие Кеналога продолжается 2 недели, часто препарат применяют для обезболивания суставов, при межпозвоночной грыжи поясничного отдела или иного позвоночного сегмента. Депомедрол применяется при разных блокадах, болевой синдром устранится примерно на 3 недели. Дополнительно применяют иные лекарственные средства. Они не устраняют болевые ощущения, но в сочетании с обезболивающими лекарствами улучшают положительный результат.

  • Фибринолизина.
  • Румалона.
  • Папаина.
  • Вольтарена.
  • Платифиллина
  • Витаминов группы В и иных препаратов.

Новокаиновая блокада

Часто блокада при грыже поясничного отдела позвоночника или иного сегмента проводится с помощью Новокаина. Такое лекарство быстро окажет позитивный результат, в пораженном участке происходит максимальная его концентрация. Кроме того, препарат хорошо взаимодействует с иными лекарствами, необходимыми для многокомпонентной блокады.

Проведение эпидуральной новокаиновой блокады показано:

  • при радикулопатиях, протрузиях, межпозвоночных грыжах;
  • латеральном стенозировании спинномозгового позвоночного канала;
  • онкологических процессах, позвоночных травмах.

Как проводят эпидуральную блокаду?

Эпидуральная блокада проводится тогда, когда человек болен радикулитом поясницы, крестца, асептическим реактивным эпидуритом. Манипуляция проводится с введением контраста и применением специальной аппаратуры. С помощью флюороскопа доктор видит, как контрастное вещество распространяется по позвоночному сегменту. Сколько действует блокада? Период выполнения процедуры составит примерно 2 часа. Потом 2 или 3 часа больной должен наблюдаться врачом.

Перед выполнением блокады человеку надо лежать на боку, согнуть ноги в коленных суставах. Дезинфицируются кожные покровы, пальпаторно доктор определяет вход в канал крестца. Потом проводится местная анестезия, иглой длиной 60 мм делается прокол для закрытия входа в канал крестца. Затем игла направляется горизонтально, вводится не глубже 50 мм.

Перед введением лекарства надо отсосать ликвор. Если в шприце имеется кровь, то надо немного поменять направление иглы и продолжить манипуляцию. Если появился спинномозговой ликвор, то процедура прекращается. На следующем этапе манипуляции вводят лекарственные препараты. Вводить их надо в медленном темпе, у больного может возникнуть дискомфорт крестцовой зоны. За одну блокаду объем лекарства не должен превышать 30 или 60 мл, иначе из-за большого количества препарата возникнут побочные эффекты.

Спустя 3 или 4 часа после манипуляции, чтобы не возникали побочные эффекты следует поесть. На протяжении 12 часов после процедуры не следует находиться за рулем транспортного средства. При грыже шейного отдела позвоночника для обезболивания применяют Новокаин и Гидрокортизон. Больной должен сидеть, голова его повернута в противоположную пораженному сегменту сторону, то есть наклоняется кпереди.

Потом врачом определяется зона ввода препарата, проводится инъекция. Укол лекарства, выполняемый перпендикулярно и не глубже 5 мм, проводят в нижнюю зону передней лестничной мышцы. Устранится спазм шейного сегмента, компрессия на позвонки шеи снизится.

Осложнения

Опасно ли проведение процедуры? Если манипуляцию выполняет опытный врач с высокой квалификацией, то после блокады осложнений не возникнет. Иногда может появиться аллергия на введенное лекарство, геморрагия на месте, где выполнялась инъекция, также может усилиться боль. Могут появиться иные осложненные состояния. Средство может попасть в субарахноидальную зону, тогда человека будет болеть голова, нарушится дыхательная функция.

Если повреждены сосудистые ткани, то проявится болевой синдром со жжением, анафилаксией. В крайнем случае сердце остановится, пациент умрет. Неврологическая симптоматика возникнет из-за побочного воздействия лекарств, механического воздействия иглой на спинномозговую ткань, ишемических процессов. Чтобы у больного не было коллапса, за 15 минут до манипуляции вводится кофеиновый или эфедриновый раствор.

Иногда бывает дисфункция мочевого пузыря. Она связана со снижением объема выделенной мочи из-за растяжения стенки органа. Такое патологическое состояние может проявиться после длительного обезболивания анестетиками, также возникнут нервные импульсы по крестцовым корешкам. Произойдет расслабление детрузорной мышцы, такая дисфункция может остаться навсегда.

Читайте также:  Анфиса чехова картинки

Когда манипуляцию не проводят?

Не проводят процедуру в случаях, если у больного имеются патологические состояния:

  • Недостаточность сердца и сосудов, почек и печени.
  • Гипертермия, инфекционные процессы.
  • Патологии центральной нервной системы, включая эпилептические припадки.
  • Непереносимость больным компонентов препаратов, применяемых при манипуляции.
  • Геморрагический синдром.
  • Проблемы с кожей в болезненном участке.
  • Миастения, вызванная аутоиммунной патологией.
  • Кома.

Еще блокаду не проводят при нарушенной кровяной сворачиваемости, тяжелом самочувствии больного, если женщина беременна и кормит грудью.

Результат от манипуляции

Как часто можно делать блокады? Обычно для устранения болевого синдрома хватит одной инъекции. Эффект после процедуры мгновенный, сохранится 3 недели, потом курс проводится повторно. Иногда назначается курс с применением 2 или 15 уколов. После каждой инъекции необходима пауза от 3 до 5 суток.

Если манипуляция дала хороший эффект, но период действия был коротким, то процедура выполняется повторно. Если возникли симптомы межпозвоночной грыжи, то надо срочно обращаться за врачебной помощью, иначе патологический процесс перейдет в хроническую форму, возникнут осложненные состояния и человек может стать инвалидом.

Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль. Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание. Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

Причины и последствия грыжи

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.

Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.

При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Техника проведения блокады

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

Обследование пациента. Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

Применяемые анестетики

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.
Читайте также:  Аэробика после родов

Показания для блокады

  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, которое часто сопровождается сильной стреляющей болью в спине и ногах, онемением конечностей, изменением походки или сгорбленностью. Это полностью отключает человека от привычного образа жизни.

Лечение пациента с таким диагнозом – дело ответственное и очень непростое. Чаще всего врачи стараются прибегать к хирургическому методу удаления грыжи лишь в крайних случаях. Чтобы избавить пациента от сильных болей, специалисты используют метод лечебной блокады. У пациентов нередко возникает вопрос: блокада позвоночника при грыже: опасно ли это? В статье мы расскажем о нюансах такой процедуры, ее плюсах и минусах, видах блокад и показаниях к ним.

Боль при позвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.

Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.

Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.

Почему возникает такая сильная боль?

  • Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
  • Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
  • Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.

В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.

Что такое блокада межпозвоночной грыжи?

Блокада позвоночника — это некое «выключение» боли и механизмов, которые ее вызывают. Болевые ощущения исчезают, и человек может свободно проходить курс лечения. Важно то, что сама блокада – не способ терапии, она не избавляет человека от грыжи или ее остальных симптомов. Это лишь временная мера, которая позволит облегчить жизнь пациента.

Эффект от блокады не вечен – он длится около месяца, и при необходимости процедура повторяется. Бывает, что боль все же не отступает, лишь уменьшаются ее проявления – в таком случае в течение трех дней блокаду делают повторно. Это не вредно для организма, потому что все необходимые препараты подбираются в зависимости от его чувствительности к определенным веществам, а вводимые дозы безопасны для здоровья человека.

Благодаря обезболиванию поврежденной области пациент может без вреда и дискомфорта заниматься специальной лечебной гимнастикой, принимать препараты и нормально жить, не испытывая каких-либо ограничений. В таком случае процесс выздоровления пойдет намного быстрее, потому что человек сможет направить все силы на лечение.

Такая процедура имеет и диагностическое значение. Случается, что даже специалист не способен выявить причину болей. Если после введения блокады в пораженную область боль уменьшилась или исчезла, то можно утверждать, что у пациента межпозвоночная грыжа. Если этого не произошло, то стоит искать другую причину.

Как проводится блокада грыжи?

Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.

В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.

Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.

Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».

Важно! Если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то блокада вводится иным способом, латеральным. При этом соблюдается и другая «дистанция»: от нервных окончаний, в которые попадать нежелательно, делается отступ в 1,5 см.

Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Читайте также:  Бананы при похудении можно или нет

Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.

В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.

Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом». Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.

Видео — Пример проведения процедуры по введению блокады грыжи с подробным описанием процесса

Виды блокад

Блокады межпозвоночной грыжи различаются в зависимости от локализации заболевания и по видам вводимых лекарств. Для правильного выбора дозировки препаратов нужно обращать внимание на степень интенсивности боли и самого заболевания:

  • 1 степень: боль может возникнуть лишь при изменении положения тела или при резком движении. В остальных случаях болевые ощущения не наблюдаются;
  • 2 степень: легкая боль присутствует практически постоянно и не ощущается лишь при неподвижном положении;
  • 3 степень: боль не прекращается, не стихает даже при зафиксированной неподвижной позе.

Блокады используются лишь при второй и третьей степенях боли, поскольку при первой можно воспользоваться более простыми методами, например, обезболивающими таблетками.

Виды блокад: куда вводят лекарство?

Блокады классифицируются по нескольким признакам, и один из них – по месту введения инъекции. Перечисленные ниже типы относятся к эпидуральным блокадам:

  • Трансфораминальная инъекция. При таком способе лекарство вводят в точку, в которой из позвоночника отходят нервные окончания. Благодаря такому способу блокируется их работа, и боль отступает.

  • Интраламинарная инъекция. В этом случае препарат вводят между позвонковыми отростками, точно по срединной линии. Этот способ врачи выбирают чаще всего, поскольку он менее болезненный и опасный – работа с нервными тканями более кропотливая.

Виды блокад: какое нужно лекарство?

Классифицируются блокады и по вводимым препаратам, поскольку анальгетики существуют разные как по концентрации препарата, так и по силе воздействия.

В зависимости от состава выделяют следующие препараты:

  • Однокомпонентные (когда необходимо лишь одно лекарство).
  • Двухкомпонентные (необходимо введение двух препаратов).
  • Многокомпонентные (в инъекции три и более различных лекарств).

Конкретные составы назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания, степени болевых ощущений и от того, какие препараты подходят для организма больного. Могут быть использованы, например, следующие:

Наименование препарата, иллюстрация Фармакологическое действие
Местные анестетики
Этот анестетик применяется для создания блокад чаще всего, поскольку благодаря нему обезболивающий эффект наступает в течении нескольких минут.
Выпускается в растворах для инъекций разной концентрации: 2%, 1%, 0,5% и 0,25%.
«Маркаин» используется намного реже потому, что имеет ряд сильных побочных эффектов (например, боли в сердце и суставах).
Также он имеет немного «запоздалый» эффект и начинает действовать лишь через 15-20 минут после введения, однако и время действия у него побольше – 5-6 часов.
«Лидокаин» также является одним из наиболее распространенных анальгетических средств.
Он начинает работать достаточно быстро, а эффект от такой блокады будет продолжаться 2-3 часа.
Как можно заметить, блокады из этих препаратов недолговременны и необходимы больше для тех случаев, когда врачу необходимо поработать с пациентом, чтобы тот не испытывал боли. Если необходимо обезболить поврежденную часть на большее количество времени, то применяется следующий вид препаратов – кортикостероиды (ГКС):
Кортикостероиды
«Дексаметозон» действует не очень долго, около пары недель, но подходит для блокад мягких тканей и, в частности, грыж.
«Дипроспан» – средство пролонгированного действия. Для блокады межпозвоночных грыж этот препарат подходит идеально.
Если правильное его вводить, то он окажет длительную анестезию на воспаленный участок.
«Гидрокортизон» – одно из самых востребованных лекарств, используемых при блокаде.
Он выпускается в виде суспензии, поскольку не растворяется в воде, а также при введении смешивается с другим анальгетиком.
«Кеналог» действует около двух недель и подходит для блокад как суставов, так и позвоночника при грыже.
«Депо-медрол» также может применяться для различных блокад, и при введении его с целью блокировать боль при грыже его действие будет продолжаться около трех недель.

В качестве дополнительных средств применяют и другие препараты. Сами они непосредственно никак не влияют на обезболивание грыжи, однако в совокупности с теми лекарствами, о которых написано выше, они создают дополнительный улучшающий эффект, например, ускорение действия, укрепление тканей, нормализация кровообращения. К таким относятся:

  • «Румалон».
  • «Вольтарен».
  • «Фибринолизин».
  • «Платифиллин».
  • «Папаин».
  • Витамины группы В и др. лекарственные средства.

Противопоказания к введению блокады

К постановке блокады имеются и противопоказания. Такая процедура подразумевает небольшой разрыв тканей, и если человек не обладает быстрой свертываемостью крови, то существует риск, что лекарство попадет в отдел спинного мозга и вызовет осложнения. Также серьезным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. У пациента может случиться анафилактический шок, способный привести даже к летальному исходу.

К наиболее частым противопоказаниям относят:

  • Гемофилию, патологию кровеносной системы.
  • Кому.
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Эпилепсию.
  • Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетических препаратов.
  • Беременность.
  • Поражения печени.
  • Гипотонус сосудов.
  • Миастению.
  • Психические заболевания.

Запомните! Процедуру должен проводить только врач. Ни в коем случае не пытайтесь вводить себе блокаду самостоятельно, даже если знаете, как это делается.

Могут ли возникнуть осложнения?

Как правило, осложнений при введении блокады межпозвоночной грыжи не происходит, если все сделано правильно. Но если процедура проведена неаккуратно, есть вероятность повреждения мягких тканей спины, что может вызвать кровотечения, инфекции или нарушения работы спинного мозга. В этом случае необходимо срочное вмешательство врачей, чтобы не доводить до необратимых последствий. Поэтому процедура должна проводиться строго в медицинских учреждениях и исключительно опытным специалистом.

Прежде чем проводить блокаду, врач исследует реакцию организма на вводимое вещество пробной инъекцией слабой концентрации. Это помогает определить, подходит ли тот или иной препарат для этого пациента.

Применение блокады вовсе не опасно, если она проводится квалифицированным врачом в подходящих условиях. Бояться этого не стоит. Если у вас нет противопоказаний и вы нуждаетесь в такой процедуре, то обращайтесь в медицинское учреждение.

Запомните – при первичных симптомах грыжи позвоночника лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы потом не пришлось лечить болезнь уже в запущенной стадии. Не поленитесь найти время и для прохождения диагностики – к своему здоровью следует относиться бережно. Благодаря возможностям современной медицины специалисты без труда определятся со стадией заболевания и помогут с ним справиться.

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Ссылка на основную публикацию
Бжу картошки вареной
В этом разделе представлена калорийность вареной на воде картошки в различных вариантах приготовления, а также содержание белков, жиров и углеводов....
Белково углеводный гейнер
Какие компоненты входят в состав гейнера, как правильно его выбрать. Для чего его обычно принимают. Гейнер – качественное высокоуглеводное питание,...
Белковые гормоны это
Глава VI. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА § 17. ГОРМОНЫ Общие представления о гормонах Слово гормон происходит от греч. гормао - возбуждать....
Бжу куриного бульона
Включая в свой рацион бульоны, важно учитывать КБЖУ. Хорошим помощником в этом вопросе станет таблица калорийности бульонов. Тут собрана не...
Adblock detector