Аспаркам для профилактики сердца

Аспаркам для профилактики сердца

Аспаркам

* Данные товары расположены на сайте сети аптек «Фетида»

Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Показания к применению:

Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии; как вспомогательное средство при хронической недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза. Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием препаратов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий.

Аспаркам вводят внутривенно капельно или с помощью дозирующего устройства типа “Инфузомат”, или внутривенно струйно (медленно). Для внутривенной инфузии содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разбавляют в 100-200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно капельно взрослым вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту по 10-20 мл 1-2 раза в день. При струйном внутривенном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят не быстрее 5 мл в 1 минуту. Продолжительность лечения Аспаркамом определяется врачом и составляет, в среднем, 8-10 дней.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl; в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степени, тяжелые формы миастении.

При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами. В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10-40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.

При одновременном применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (в этом случае необходимо контролировать уровень калия в плазме крови). Аспаркам снижает чувствительность к сердечным гликозидам.

По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в упаковке, раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности 2 года.

Отпуск — по рецепту врача.

Панангин, Калия и магния аспарагинат (Aspartic acid, magnesium and potassium salt), Аспаркам-L (Asparkam-L).

Каждая таблетка содержит: 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата. 1 л раствора для инфузий содержит калия аспарагината — 11,6 г, магния аспарагината — 7,9 г, сорбита — 20 г. 1 ампула Аспаркама 10мл содержит 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината, 1 ампула Аспаркама 20мл содержит 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.

Внимание! При быстром внутривенном введении могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, с возникновением угрожающих для жизни пациента аритмий, поэтому быстрое внутривенное введение препарата противопоказано! При наличии показаний препарат можно применять в периоды беременности и кормления грудью. В случае необходимости лечение Аспаркамом-Фармак можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки. При сочетании атриовентрикулярной блокады с нарушением ритма сердца препарат не назначают.

Читайте также:  Бодибилдинг фитнес мотивация

ОАО «Фармак», Украина, г. Киев.

«Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», Россия, Московская обл. Ногинский район, пос. Старая Купавна.

Описание препарата «Аспаркам » на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Поделись с друзьями:

От чего помогает Аспаркам? Инструкция по применению.

Препарат относится к группам:

Таблетки Аспаркам от чего показаны — знают многие. А вот о том, что не следует принимать решение о его приёме самостоятельно, известно не всем. Из-за низкой стоимости этот препарат склонны считать безобидным лекарством, что отнюдь не так. Это сильнодействующее лекарственное средство!

Аспаркам от чего помогает

В составе Аспаркама находятся соли калия и магния, которые стимулируют работу сердечной мышцы (миокарда). Поэтому заболевания, с которыми справляется этот препарат, связаны, в основном, с работой сердечно-сосудистой системы:

  • сердечная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • нарушения частоты сердечных сокращений (аритмии — в том числе, тахикардия или экстрасистолия).

Аспаркам также назначают в качестве дополнительного средства — с тем, чтобы улучшить переносимость других препаратов. Снижение содержания калия или магния в крови — также одно из основных показаний к применению препарата.

Применение Аспаркама

Принимать его рекомендуется после еды — по 2 таблетки 3 раза в сутки; в качестве профилактики — по одной таблетке также 3 раза в сутки. Для инфузий и инъекций существуют отдельные рекомендации по дозировке и особенностях применения.

Продолжительность курса определяет врач — обычно она составляет 8-10 дней в качестве основного средства. При необходимости лечение могут назначить повторно.

Противопоказания

Препарат категорически нельзя принимать пациентам, страдающим от:

  • повышенной чувствительности к препарату;
  • нарушений функции почек;
  • хронической недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона);
  • повышенного уровня калия (гиперкалиемии) или магния (гипермагниемии) в крови;
  • атриовентрикулярной блокады (II или III степени);
  • кардиогенного шока;
  • миастении в тяжёлых формах;
  • дефицита фруктозо-1,6-дифосфатазы (касается раствора для инъекций).

При продолжительном курсе лечения крайне важно контролировать уровень калия и магния в крови. Также регулярно измеряют показатели электролитного гемостаза и делают ЭКГ.

О применении Аспаркама в период беременности или лактации, а также для лечения детей не существует подтверждённых данных. Поэтому врач должен принимать решение о назначении препарата самостоятельно, соотнося ожидаемую пользу с потенциальным риском.

Что касается ограничения по возрасту для пожилых людей, то его нет. В большинстве случаев именно им приходится сталкиваться с нарушениями работы сердца — то есть, с тем, от чего принимают таблетки Аспаркам. Нужно лишь следить за изменением состояния пациента с тем, чтобы предотвратить развитие нежелательных для него последствий.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия встречаются чрезвычайно редко. Обычно это:

  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боли, дискомфорт или жжение в области живота;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • язвы слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • снижение артериального давления;
  • онемение, покалывание (симптомы парестезии);
  • понижение рефлексов (гипорефлексия);
  • судороги;
  • аллергическая реакция;
  • угнетение дыхания и другие.

Аспаркам не способен влиять на скорость реакции и концентрацию внимания при выполнении опасной деятельности.

До сих пор врачи не зафиксировали ни одного случая передозировки. Поэтому её симптомы теоретически связывают с симптомами гиперкалиемии и гипермагниемии. Помимо перечисленных ранее это:

  • металлический привкус;
  • слабость и дезориентация;
  • паралич;
  • покраснение кожи;
  • жажда;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение нервно-мышечной передачи;
  • нарушение сердечного ритма (аритмия).

Некоторые врачи говорят ещё о возможной остановке сердца. Но для такого результата доза, назначенная врачом, должна быть превышена многократно. В случае возникновения вышеуказанных симптомов следует прекратить употребление препарата и провести симптоматическое лечение.

Совместимость с другими препаратами

Необходимо с осторожностью применять Аспаркам вместе с такими препаратами, как:

  • калийсберегающие диуретики, циклоспорин (так как существует риск развития гиперкалиемии, а также нарушения работы перистальтики);
  • антидеполяризующие миорелаксанты и средства для наркоза (возможно усиление нервно-мышечной блокады, угнетение ЦНС);
  • неомицин, полимиксин В, стрептомицина (в этом случае возможно снижение их эффективности).

Положительный эффект будет иметь сочетанное применение Аспаркама с салуретиками, кортикостероидами и сердечные гликозидами, так как Аспаркам способен предотвратить снижение уровня калия в крови, обусловленное их применением, а в случае с гликозидами — ещё и уменьшить их токсическое воздействие.

Надеемся, из этой статьи понятно, лекарство Аспаркам от чего поможет, а в каких случаях лучше воздержаться от его применения. С вниманием относитесь к своему здоровью!

Читайте также:  Блондинка с пышной попой

Ваша оценка очень важна для нас. Пожалуйста, проголосуйте за материал:

Аспаркам

Аспаркам относится к группе лекарств, которые регулируют метаболические процессы. Диакарб и Аспаркам назначают комплексно для лечения повышенного внутричерепного давления и других схожих состояний.

Фармакологическое действие

Калий и магний оказывает влияние на электролитный баланс, способствуя его восстановлению. Аспаркам устраняет проявления аритмии, поддерживает нормальную сердечную деятельность.

Форма выпуска

Аспаркам выпускают в виде раствора для внутривенного введения, раствора для инъекций и для инфузий. Также существуют таблетки Аспаркам.

Показания к применению Аспаркама

Применение Аспаркама оправдано при недостатке калия и магния, в комплексной терапии при недостаточности кровообращения в хронической форме.

Согласно инструкции, Аспаркам также назначают при ишемии и различных шоковых состояниях. Аспаркам применяют при нарушении сердечного ритма, причиной которого является недостаток калия и магния. Согласно инструкции, Аспаркам показан при таких заболеваниях сердца, как: желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания предсердий. Применяют препарат также при непереносимости или токсическом воздействии на организм препаратов наперстянки.

Диакарб и Аспаркам в комплексе применяют при повышенном внутричерепном давлении (в том числе в детском возрасте от четырех месяцев), при отечном синдроме, эпилепсии. глаукомах, подагре, болезни Меньера, а также при недостатке калия и магния. Диакарб и Аспаркам назначаются только вместе для усиления действия каждого препарата.

Инструкция по применению Аспаркама

Таблетки Аспаркам применяют внутрь, после приема пищи, по 2 таблетки три раза в день. Для профилактики и в качестве поддерживающей дозы таблетки Аспаркама принимают по 1 штуке три раза в сутки на протяжении месяца. При необходимости курс можно повторить.

Согласно, инструкции, Аспаркам в растворе вводят внутривенно капельно или внутривенно струйно в медленном темпе. Для внутривенного вливания препарата 20 мл Аспаркама разводят в 100-200 мл натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 0,5%. Доза для взрослых составляет 10-20 мл одни или два раза в день, скорость введения – 25 капель в минуту. При струйном внутривенном введении 10 мл Аспаркама разводят в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Вводят Аспаркам в вену не быстрее, чем 5 мл за минуту.

Курс лечения препаратом варьируется в различных пределах и назначается врачом. Это подтверждают и отзывы об Аспаркаме. В среднем, применение Аспаркама целесообразно на протяжении 8-10 дней.

Описание побочных действий Аспаркама

При несоблюдении рекомендованных доз Аспаркама возможно развитие побочных эффектов, что подтверждается и отзывами об Аспаркаме:

  • язвы на слизистой оболочке желудка;
  • рвота;
  • понос;
  • метеоризм;
  • сухость в ротовой полости;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • брадикардия (снижение частоты пульса);
  • понижение АД;
  • флебит и тромбоз вен;
  • кожный зуд:
  • повышенное потоотделение;
  • диспноэ (нарушение дыхания);
  • мышечная слабость;
  • головокружение.

При передозировке препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая характеризуется мышечной слабостью, аритмией, парестезией конечностей, остановкой сердца.

Противопоказания к применению Аспаркама

Согласно описанию, Аспаркам противопоказан при:

  • почечной недостаточности в острой и хронической форме;
  • гиперкалиемии (переизбыток калия в организме);
  • гипермагниемии (переизбыток магния в организме);
  • тяжелой форме миастении.

Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат применяется только по назначению врача. При беременности Аспаркам, как правило, применяется в форме таблеток.

Дополнительные сведения

Запрещается быстрое внутривенное введение препарата вследствие возможности развития гиперкалиемии и гипермагниемии, что может привести к тяжелым последствиям и угрожать жизни пациента.

Вводить Аспаркам внутривенно необходимо медленно!

Вред и польза Аспаркама во многом зависят от соблюдения правил лечения им. Поэтому надо знать, как применять лекарство.

Информация о препарате

Аспаркам выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения.

Активные вещества медикамента — калия аспарагинат и магния аспарагинат. Препарат выпускается несколькими компаниями, поэтому состав неактивных компонентов может отличаться. Это должны учитывать пациенты, которые склонны к аллергии.
Польза лекарства объясняется действием ионов калия и магния, которые входят в состав многих ферментов; они участвуют в сокращении мускулатуры, в том числе и сердечной мышцы.

Основная польза Аспаркама в том, что лекарство улучшает обмен веществ в миокарде.

При развитии дефицита магния и калия возрастает вероятность повышения кровяного давления, атеросклероза сосудов сердца, нарушения сердечного ритма и обмена веществ в мышце сердца.

После приема внутрь лекарство быстро всасывается в кишечнике, главным образом в тонкой кишке. Выводится медикамент с мочой.

Область применения препарата

Принимать Аспаркам в комплексе с другими медикаментами надо при нехватке ионов калия и магния в организме, с целью профилактики различных сердечно-сосудистых патологий, таких, как:

  • ИБС, в том числе и острая стадия инфаркта миокарда;
  • аритмия, в том числе спровоцированная лечением дигоксином, целанидом;
  • сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую стадию.

Применение в спорте

Польза лекарства Аспаркам для спортсменов в следующем: чтобы иметь красивую фигуру, они устраивают курсы “сушки” — физические нагрузки, которые позволяют избавиться от излишков жировой ткани. Во время таких занятий человеку приходится пить много, а вместе с водой из организма вымывается калий и магний, и их запасы надо восполнять. Препарат помогает справиться с тяжелыми физическими нагрузками.

Читайте также:  Белковые коктейли лучшие отзывы

Кроме этого, польза медикамента в бодибилдинге в следующем:

  1. Лекарство нормализует метаболизм и осмотическое давление в тканях.
  2. Магний поставляет энергию клеткам и способствует набору мышечной массы.
  3. Средство повышает выносливость и понижает утомляемость атлета. Именно поэтому оно рекомендуется при чрезмерно активных физических нагрузках и тренировках.
  4. Аспаркам нормализует сердечный ритм, снижая риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, таких, как инфаркт, стенокардия, инсульт.

Режим дозирования Аспаркама

Чтобы от Аспаркама была польза, а не вред, перед его применением надо проконсультироваться с доктором.

В ряде случаев лекарство вводят в вену. Перед тем как ввести Аспаркам, 1—2 ампулы разводят в 50 или 100 мл 5% раствора глюкозы.

Схема профилактики сердечно-сосудистых патологий

Принимать Аспаркам надо по 1—2 таблетке трижды в сутки в течение 21—28 дней. Если требуется, профилактический курс можно повторить.

Дозировки в спорте

Во время “сушки” пить лекарство надо в течение месяца. Более продолжительный прием его допустим только после консультации со спортивным врачом. Со специалистом нужно проконсультироваться и по поводу целесообразности парентерального введения Аспаркама.

Применение в педиатрии

Лекарство не применяется в детской практике, так как неизвестно, принесет оно вред или пользу детям.

Применение в период вынашивания плода

Можно ли назначать Аспаркам женщинам в положении, надо уточнять в официальной инструкции. Например, таблетки ХМЗ «Красная звезда» в период беременности, особенно в первом триместре, можно принимать с осторожностью, если польза для матери больше возможного вреда для плода. А вот инъекционный раствор, который выпускается компанией Биосинтез, запрещен таким женщинам.

Противопоказания

Противопоказания к применению Аспаркама:

  • непереносимость состава медикамента;
  • повышение уровня калия и магния в организме;
  • “бронзовая” болезнь;
  • обезвоживание организма;
  • проблемы с метаболизмом аминокислот;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • выраженная слабость мускулатуры;
  • разрушение эритроцитов;
  • смещение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону;
  • шок, в том числе сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • АВ-блокада 1, 2 и 3 степени.

Нежелательные реакции на Аспаркам

Побочные действия Аспаркама в таблетках могут быть следующими:

  • тошнота, рвота, понос, дискомфорт или жжение в желудке;
  • нарушение проводимости импульсов между предсердиями и желудочками;
  • парадоксальная реакция, которая проявляется увеличением количества экстрасистол;
  • повышение уровня калия в крови, что становится причиной тошноты, рвоты, расстройства желудка и нарушения чувствительности;
  • повышение уровня магния в организме, что вызывает покраснение лица, жажду, гипотензию, ослабление рефлексов, судороги, угнетение дыхания.

Побочные эффекты Аспаркама в инъекционном растворе могут быть следующими:

  • АВ-блокада;
  • появление экстрасистол;
  • воспаление вен;
  • повышение содержания калия в кровотоке, что приводит к слабости, нарушению чувствительности и сознания, миастении, урежению сердцебиения, АВ-блокаде, остановке сердца, аритмии;
  • повышение уровня ионов Mg в крови, что становится причиной гипотензии, летаргического сна, тошноты, рвоты, ослабления нервно-мышечной возбудимости.

Если Аспаркам вводить очень быстро, то после инъекции возможна гиперемия кожных покровов.

Если во время использования препарата человек заметит какой-либо вред от него, нужно проконсультироваться с врачом.

Передозировка Аспаркамом

При превышении терапевтической дозировки возрастает вероятность избытка калия и магния в организме, что станет причиной вреда для здоровья.

Признаки отравления Аспаркамом могут быть следующими:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение чувствительности;
  • расстройства сознания;
  • мышечная слабость;
  • урежение сердцебиения;
  • АВ-блокада;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка сердца и дыхания;
  • коматозное состояние;
  • арефлексия;
  • тошнота и рвота;
  • гипотензия.

Чтобы нейтрализовать действие Аспаркама, применяют медикаменты, которые устраняют вред от интоксикации. В вену вводят раствор хлорида кальция. Если требуется, при передозировке проводят гемодиализ.

Медикаментозное взаимодействие лекарства

Аспаркам может реагировать с другими медикаментами, ослабляя или усиливая их действие:

  1. Не рекомендуется на фоне лечения Аспаркамом применять мочегонные калийсберегающие средства, β-адреноблокаторы, блокаторы АПФ, НПВП, Циклоспорин, антикоагулянты. Вред от такой комбинации заключается в повышении уровня калия в крови, что чревато нарушением сердцебиения и остановкой сердца.
  2. Аспаркам ослабляет побочные действия сердечных гликозидов.
  3. Кальцитриол при одновременном употреблении с Аспаркамом повышает уровень ионов Mg в организме, что может стать причиной передозировки магния.
  4. Препарат ослабляет действие аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксинов.
  5. Польза Аспаркама при одновременном приеме с глюкокортикоидами в том, что он устраняет гипокалиемию, возникающую на фоне лечения ГСК.
  6. Аспаркам усиливает отрицательный батмо- и дромотропный эффект от антиаритмиков.
  7. Прием препарата на фоне терапии кальцийсодержащими средствами приносит вред, так как они ослабляют действие магния.
  8. Анестетики усиливают угнетающий эффект Аспаркама на ЦНС.
  9. Комбинация Аспаркама с такими лекарствами, как Атракурия безилат, Декаметоний, Сукцинилхолин, Суксаметония хлорид может стать причиной развития нервно-мышечной блокады.
  10. Медикаменты, которые обладают обволакивающим и вяжущим эффектом, снижают адсорбцию Аспаркама в пищеварительном тракте. Поэтому разница между приемом вышеуказанных лекарств должна составлять не менее 3 часов.

Аспаркам следует применять только после консультации с врачом, в противном случае медикамент может причинить больше вреда, чем пользы. Перед началом терапии желательно пройти обследование. И если имеются противопоказания, от использования лекарства следует отказаться, так как оно может причинить вред здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Арахис ккал на 100 грамм
Диетические свойства: Какую имеет арахис калорийность, какие есть у него диетические свойства, все это очень интересует тех, кто ведет здоровый...
Анна кокуркина холка
Биография Анна Куркурина — спортсменка, которую часто называют самой сильной женщиной планеты. Мускулы и спортивные рекорды Анны действительно впечатляют. Однако...
Анна куркина личная жизнь
Биография Анна Куркурина — спортсменка, которую часто называют самой сильной женщиной планеты. Мускулы и спортивные рекорды Анны действительно впечатляют. Однако...
Арахис с медом польза для мужчин
Ослабление потенции – распространенная проблема для мужчин. При отсутствии серьезных нарушений в половой системе не рекомендуется принимать медикаментозные препараты. Предпочтение...
Adblock detector